保函编号：
致 （下称受益人）：
鉴于 (下称被保证人)已与贵方签订了工程编号为 的 工程的施工合同（下称合同），工期自 年 月 日至 年 月 日。我方接受被保证人的委托，在此向受益人提供预付款保证：
一、本保证担保的最高担保金额为 人民币 （币种） ￥ 元（小写） 元整（大写）。
二、本保函有效期被保证人指定账户（账号：【 】；户名：【 】 ）内收到足额预付款之日至 年 月 日，本保函到期后自动失效，我方责任解除且无赔付义务。
三、在本保证担保的保证期间内，我方将在收到因被保证人违反预付款专款专用义务由受益人、该工程监理公司（全称： ）两方法定代表人签字确认并加盖公章的书面索赔通知、保函原件、预付款支付凭证、被保证人确认违约使用预付款的违约声明及有管辖权法院作出终结被保证人破产程序的生效裁定书后叁拾个工作日内，不挑剔、不争辩、无条件在本保函的最高担保金额内向受益人支付。
四、索赔通知应当说明索赔理由、索赔款额的计算方法，并必须在本保证担保的保证期间内送达我方。索赔通知应附下述材料方为有效：1、有管辖权法院做出的生效判决或裁定被保证人承担赔偿金额的法律文书；2、有管辖权法院关于因被保证人无可供执行财产而终结执行的生效裁定；3、被保证人确认违约使用预付款事项存在并同意受益人索赔的书面通知；4、本保函正本原件。
五、本保证担保项下的权利不得转让。
六、我方提供本保证担保后，受益人与被保证人对合同进行修订的，应当将修订后的合同原件送我方备案。
七、本保证担保的保证期间届满，或本保函原件提前退回我方，或我方向受益人支付的索赔款，本保函立即失效，我方的保证责任免除。
八、本保证担保适用中华人民共和国法律，由我方所在地人民法院管辖。
九、本保证担保以中文文本为准，涂改无效。
保 证 人（盖章）：
法定代表人或其授权委托代理人（签字或盖章）：
单位地址：
邮政编码： 电话： 传真：
日 期： 年 月 日
（本保函失效后，请将原件退回我方注销）
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